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필수항목

건물명(사업자명)
※ 충전소 구축 완료 시, 충전소 명으로 기재될 수 있으니 정확하게 작성해주세요.
예: 건물명이 '한국 운수'일 경우, 충전소명은 '한국 운수 전기차충전소'
주소
※ 사업자등록증 상 주소지가 아닌, 충전기 설치 희망 장소의 주소를 작성해주세요.
(단, 해당 주소의 토지주 동의가 우선 되어야 검토 가능)
담당자명
담당자 연락처
담당자 이메일
업종구분
도로인접성
주차장 위치
출입여건
주차장 개방 여부
※ 비개방 선택 시, 충전 사업자의 사업성 평가에 따라 충전기 설치가 불가할 수 있습니다.
주차비
주차장 규모(건축물 대장상 주차면수)
EV 차량 운영 현황(신청일 기준, 단위: 대)
플러그인 하이브리드 차량 운영 현황(신청일 기준, 단위: 대)
급속 충전기(신규설치) 수량
급속 충전기(기설치) 수량
완속 충전기(기설치) 수량
급속 운영사업자(기설치)
※ 기설치된 충전기가 없을 경우, '없음'으로 작성해주세요.
완속 운영사업자(기설치)
※ 기설치된 충전기가 없을 경우, '없음'으로 작성해주세요.
현장 사진
충전기 설치 필요 사유

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※ 충전사업자의 사업성 평가에 따라 충전기 설치가 불가할 수 있습니다.
※ 충전기 설치 후 계약기간 내 철거/이설 시, 원인제공자가 그 비용을 부담합니다.

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